С первого января 2011 года начал действовать Федеральный закон №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ», вступивший в силу в соответствии со статьей 53. Отдельные его положения вступают в силу с 1 января 2012 года. Что это дает Россиянам? Теперь мы имеем право самостоятельно выбирать страховую компанию. В принципе это уже знакомо по Пенсионному фонду. Для того, чтобы выбрать страховщика, работающего в системе ОМС (обязательное медицинское страхование), необходимо написать заявление установленной формы. Менять компанию можно один раз в год, подавая новое заявление не позднее 1 ноября. Но если Вы поменяли место жительства или действие договора по какой-то причине прекратилось, то смена страховой компании может происходить чаще. Предполагается, что теперь возникнут условия для конкуренции между страховыми компаниями за обслуживание граждан, что должно повысить качество предоставляемых услуг.
Медицинский страховой полис теперь будет единого образца, не требующий замены при смене страховой компании, что, несомненно, очень удобно. Действие его распространяется на всю территорию России.
Полис медицинского страхования гарантирует минимум услуг предоставляемых гражданам медицинскими учреждениями. Это так называемая базовая программа ОМС. Региональные образования РФ принимают свои программы, которые могут быть шире базовой. Скорая медицинская помощь будет включена в программу с 2013 года, а медпомощь с использованием высокотехнологичного оборудования – с 2015 года.
Медицинские страховые полисы будут заменены застрахованным гражданам в период с 1 января 2011 года по 31 декабря 2013 года. Здесь нужно иметь ввиду, что полисы обязательного медицинского страхования уже имеющиеся на руках, т.е. получены до 1 января 2011 года, продолжают действовать вплоть до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца в полной мере. Менять их или продлевать нет необходимисти, пока Вы сами не захотите получить полис единого образца.
Любой отказ в предоставлении медицинской помощи по причине отсутствия полиса нового образца является неправомерным и об этих случаях необходимо сообщать в территориальные фонды ОМС, страховым компаниям.
Всвязи с тем, что полис ОМС единого образца теперь действует на всей территории России, формируется единый регистр полисов ОМС. Это привело к внесению некоторых изменений в форму бланка застрахованных на получение медицинского полиса. Добавлены следующие поля:
-- Место рождения согласно документу, удостоверяющему личность
-- Дата выдачи документа удостоверяющего личность
-- Дата регистрации по месту жительства, согласно документа удостоверяющего личность
Образец смотреть здесь.
